붙임 2		공모신청서

[별지 제1호 서식]

제17회 강릉청소년예술상 공모 신청서

인 적 사 항
성 명			생년월일	년 월 일
주 소
학 교 명 (해당 시)	학교 □ 중학생 □ 고등학생		학년/반 (해당 시)	학년 반
연 락 처	신청인	010-	보호자	010-
신청분야	신청분야 : ※ 예: 국악, 음악, 무용, 연극, 회화, 공예, 조소, 사진, 영상, 미디어, 문학, 융·복합 등

상기 기재사항은 사실임을 확인하며,

제17회 강릉청소년예술상 공모에 신청합니다.

2026년   월    일

신청인 :           (서명)

재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하

구비서류

1. 공모 신청서 1부. [별지 제1호 서식]

2. 개인정보 수집·이용 동의서 1부. [별지 제2호 서식]

3. 초상권 활용 동의서 1부. [별지 제3호 서식]

4. 기본증명서(상세) 1부. [강릉시 출생 확인]

5. 재학증명서 1부. [강릉시 관내 중·고등학교 재학생]

6. 주민등록초본 1부. [강릉시 거주 확인]

7. 수상실적 증명서 1부. [별지 제4호 서식]

또는 지역 내 문화예술 활동 참여 경력 증명서 1부. [별지 제5호 서식]

- 수상 또는 활동·공적을 증명할 수 있는 증빙자료 포함

(포트폴리오, 활동자료, 보도 스크랩, 동영상 등)

※ 동영상은 10분 이내로 제출하며, 파일 제출을 원칙으로 함

※ 공고일 기준 3년 이내의 공적에 한함

붙임 3		개인정보 수집·이용 동의서

[별지 제2호 서식]

개인정보 수집·이용 동의서

본인의 개인(신용)정보를 수집이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 『개인정보 보호법』 제15조 제1항 제1호, 제 17조 제 1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조 제1항, 제33조 및 제34조에 따라 당사자의 동의를 얻어야 합니다.

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 학교, 학년, 연락처(본인, 보호자), 주소 및 수상자 장학금 지급을 위한 계좌정보 등 공모 신청 및 선발을 위해 제출하는 개인정보
개인정보의 수집 및 이용 목적	제공하신 정보는 제17회 강릉청소년예술상 선발 심사 및 수상자 장학금 지급 관련 업무를 위해 사용합니다. ① 본인 확인 및 식별 절차에 이용 : 성명, 생년월일, 연락처, 학교, 학년 ② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 연락처(본인, 보호자) ③ 수상자 장학금 지급 및 관련 회계 처리에 이용 : 성명, 계좌정보 등
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유 기간은 제17회 강릉청소년예술상 선발 및 장학금 지급 관련 업무 종료 후 1년간이며, 삭제 요청 시 당사자는 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우에는 제17회 강릉청소년예술상 선발 심사 및 수상자 장학금 지급이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 재단법인 강릉문화재단이 위의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

※ 수집된 개인정보는 동의한 목적 외의 용도로 활용하지 않으며, 정보주체는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정 및 삭제를 요구할 수 있음.

※ 본 동의서는 신청 학생이 직접 자필 서명한 후 신청서와 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

성 명(신청인)	(서명)
성 명(보호자)	(서명)
2026년 월 일

재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하

붙임 4		초상권 활용 동의서

[별지 제3호 서식]

초상권 활용 동의서

지원자             은/는(이하 지원자라고 함) 강릉문화재단(이하 재단이라고 함)이 주관하는 제17회 강릉청소년예술상 공모 및 관련 행사 과정에서 촬영된 사진·영상 등에 대하여 본인의 초상권을 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

활용목적

- 시상식 및 관련 행사 영상·사진 촬영 및 홍보 콘텐츠 제작·활용

- 재단 홍보채널(홈페이지, 블로그, 유튜브, 인스타그램 등) 게재 및 언론 보도 등 홍보 활용

활용하는 정보의 항목

- 지원자의 초상이 포함된 사진, 영상 및 홍보물

3. 보유 및 이용기간

- 동의일로부터 활용 목적이 종료되는 때까지

본인은 위 내용을 충분히 확인하였으며 초상권 활용에 동의합니다.

□ 동의함　　□ 동의하지 않음

※ 지원자가 미성년자인 경우 보호자의 동의를 함께 받습니다.

성 명(초상권자)	(서명)
성 명(보호자)	(서명)
2026년 월 일

재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하

붙임 5		수상실적 증명서

[별지 제4호 서식]

수상실적 증명서

순 서		순서 : 수상실적별 제출 순서를 기재하여 주시기 바랍니다.
대 회 수상실적	대 회 명	각 대회별 1부씩 작성바람.	수상일자	※ 공고일 기준 3년 이내의 실적만 인정
	수상종목		실 적	예) 금상, 대상, 1위, 특별상, ...
대회설명	주최/주관	예) 주최: 강릉시 / 주관: 재단법인 강릉문화재단
	대회규모 (해당부분 체크)	□ 국제 □ 전국 □ 도내 □ 지자체 내 □ 교내 (시, 군, 구) ※신청자가 직접 체크하여야 함
	대회개요	대회기간 : 대회장소 : 종목 또는 분야 :
붙임 1. 수상실적 증명 사본 1부 2. 수상 대회 공고 또는 포스터 1부 위 기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 신청인 : (서명) 재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하

순 서			순서 : 수상실적별 제출 순서를 기재하여 주시기 바랍니다.
증빙자료
수상실적 증명 사본 1 부
수상 대회 공고 또는 포스터 1 부

붙임 6		지역 내 문화예술 활동 참여 경력 증명서

[별지 제5호 서식]

구분	순 서	활동명	활동일자	주최/주관	장소	활동내용
문화예술활동실적	1					※ 공고일 기준 3년 이내의 공적만 인정
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	16
	17
	18
	19
	20

지역 내 문화예술 활동 참여 경력 증명서

※

예술활동 및 공적사항			순 서	1 (증명서 기재 순서)
포스터	[증빙자료 첨부방법] - 증빙자료는 각 공적사항별 주요 증빙자료를 첨부 - 동일한 종류의 증빙자료를 중복하여 과도하게 첨부하지 않도록 함 - 리플렛, 포스터, 현장사진, 보도자료 등 해당 실적을 확인할 수 있는 자료 제출 [주의사항] ※ 공고일 기준 3년 이내의 공적만 인정 ※ 증빙자료는 반드시 신청자 본인의 참여 사실을 확인할 수 있어야 함 예) 리플렛·포스터 등에 본인의 이름이 기재된 경우 해당 부분 표시 본인의 이름이 기재되어 있지 않은 경우 참여 사실을 확인할 수 있는 자료 첨부
리플렛
증빙사진
기타 증빙자료

증명서의 기재 순서대로 증빙자료를 제출하여 주시기 바랍니다. (필요시 서식 추가 가능)